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脑溢血如何及时发现并防范
更新时间:2019-03-06

如何发明:院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院。症状突发,多在活动中起病,常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识妨碍及肢体瘫痪等[1]。

脑溢血(脑出血)人群中的发病率为(12~15)/10万人年。西方国家中脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10%-30%,我国的比例更高,为18.8%-47.6%。脑出血发病凶险,病情变革快,致逝世致残率高,超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室,3个月内的去世亡率为20%-30%[1]。因此脑溢血的早发现,进行及时、有效的急诊急救,对抑制病情进展、减轻脑组织损害、改进患者愈后至关重要。

如何防范:脑溢血的病史采集中与患者是否有外伤史、高血压病史、缺血性脑卒中、糖尿病史、抽烟及饮酒史、用药史(包括是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或其余抗凝药物)、有无药物滥用(如可卡因等)、是否存在凝血功能阻碍或其余诱发出血的内科疾病(如肝病等)[1]等密切相干,还与高龄、载脂蛋白Ee2或£4等位基因携带者及MRI上多发出血灶[1]等因素相关,在这些因素中,高血压是最可控的危险因素[1],倡导伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者的血压操纵目标值为<140/90mmHg。对患者自身可控的因素还有酗酒、吸烟、饮食结构的公平性,可从这些方面入手进行防备干预。